目的 观察硬膜外麻醉下全子宫切除患者心率变异性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化及关系.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤患者16例,行硬膜外麻醉,分别于麻醉前(T1)、麻醉诱导后15 min(T2)、切皮后1 min(T3)、探查前1 min(T4)、牵拉子宫后5 min(T5)、切下子宫后1 min(T6)及术毕时(T7)监测心率变异(HRV)、无创血压(MAP)和心率(HR)的变化,同时分别于T1、T2、T3、T5、T7时抽取桡动脉血4 ml,测肾素(PRA)、血管紧张素(AⅡ)、醛固酮(ALD).结果 与T1比较,T5时低频(LF)/高频(HF)显著升高(P＜0.01),MAP显著下降(P＜0.01);T6、T7时LF及HF下降(P＜0.05);PRA、AⅡ在T2、T3、T5、T7时显著下降(P＜0.01);ALD在T2时有下降(P＜0.05),其余各时点差异无统计学意义.结论 心率变异性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统都能反映机体应激的变化,但心率变异性反应更加及时.
作者：张文斌；索先忠
来源：肿瘤研究与临床 2007 年 19卷 8期
