目的 评价重组人p53腺病毒(rhAd-p53)注射液联合新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效及安全性.方法以收治的ⅠR2~ⅢA期局部晚期子宫颈癌患者40例为研究对象,采用简单随机化分组方法分为两组:单纯静脉PVB方案化疗组(PVB组)20例,rhAd基因治疗+静脉PVB方案化疗组(rhAd-p53+PVB组)20例.PVB组PVB方案化疗1个疗程;rhAd-p53+PVB组化疗方案相同,于化疗后第3天第1次注射rhAd-p53制剂1×1012VP病毒颗粒,然后每3d1次,共3次.观察肿瘤体积的变化、患者的不良反应和肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、p53蛋白和微血管密度(MVD)水平,对照组为未用放化疗及基因治疗的子宫颈癌患者.结果 所有患者化疗结束3周后评价疗效,PVB组用药后肿瘤缩小(11.42±2.78) cm2,rhAd-p53+PVB组肿瘤缩小(15.25±4.00) cm2,差异有统计学意义(P<0.05).PVB组有效率为75%(15/20),rhAd-p53+ PVB组有效率为95 %(19/20).VEGF、p53蛋白、MVD在对照组、PVB组、rhAd-p53+PVB组中的阳性表达率均呈逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).基因治疗联合化疗未增加化疗患者的不良反应.结论 子宫颈癌患者瘤内注射rAd-p53制剂是有效的,rhAd-p53制剂是子宫颈癌的一种有潜力的基因治疗药物.
作者:肖洁;周健;刘福民;付敏;刘娟;耿鹏
来源:肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 1期