目的 比较三维适形放疗(3DCRT)联合诱导培美曲塞和顺铂或紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将56例非小细胞肺癌患者随机分为3DCRT联合培美曲塞和顺铂组(A组,28例)和3DCRT联合紫杉醇和顺铂组(B组,28例).均采用加速器6MVX线3DCRT,总剂量66 Gy.A组放疗前行3个周期培美曲塞(500 mg/m2,第1天)和顺铂(25 mg/m2,第1天至第3天)放疗诱导,放疗同时再给予化疗2个周期；B组放疗前给予紫杉醇(135 mg/m2,第1天)和顺铂(25 mg/m2,第1天至第3天)3个周期,放疗同时给予化疗2个周期.结果 A组有效率为92.9％,显著高于B组的67.9％(P=0.0403)；造血系统毒性A组Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅳ级4例,显著低于B组的16例和9例(x 2=9.0992,P=0.0106)；胃肠道不良反应A组Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级7例,也低于B组的12例和9例(x 2=6.2322,P=0.0443).结论 3DCRT联合培美曲塞和顺铂方案能有效提高近期疗效,而且不良反应较轻,是治疗非小细胞肺癌患者较好的方案.
作者：尤圣勇；周江云；彭康明
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 1期
