目的 探讨肺癌患者放疗后放射性肺炎发病相关因素,寻找合理的预测指标.方法 对98例接受根治性放疗的非小细胞肺癌患者进行随访.处方剂量60～68 Gy,以患者临床症状、胸部X线片、薄层CT了解患者有无放射性肺炎发生,对患者临床资料和治疗计划等指标进行单因素及多因素分析,评价放射性肺炎相关因素.结果 98例中,发生2级以上放射性肺炎26例(26.53％).单因素分析结果显示,放疗前合并有慢性阻塞性肺病、化疗、大体肿瘤靶区(GTV)、V20、V25、V30与放射性肺炎发生有关(x 2=12253,x 2=8.802,t=3.758,t=3.432,t=3.210,t=3.190,均P＜0.05)；Logistic回归模型分析,放疗前合并有慢性阻塞性肺病和V20＞ 25％、V30＞18％为放射性肺炎的独立影响因素(x2值分别为4.17、24.18、3.56,均P＜0.05).结论 肺V20、V30、伴有肺部慢性疾病的患者是放射性肺炎发生的独立影响因素.对肺部有慢性阻塞性肺病的患者要严格控制正常组织受量,使V20≤25％,V30≤18％.
作者：戚秀荣；张树平；赵忠仁；李磊；崔淑敏
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 5期
