目的 探讨进展期肝细胞癌(HCC)手术治疗或经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合服用索拉非尼的预后及影响因素.方法 62例进展期HCC患者连续口服索拉非尼(400 mg,2次/d),根据治疗方式分为外科治疗组(30例)和TACE治疗组(32例),观察患者的总生存(0S)时间和无进展生存(PFS)时间.结果 外科治疗组患者的中位PFS和OS分别为12.2个月和16.7个月,TACE组患者为5.7个月和10.6个月(log-rank检验:P值分别为0.019、0.033).TACE组肝肿瘤体积占肝体积50％以上患者多于外科治疗组(46.9％比20.0％),合并门静脉癌栓者多于外科治疗组(31.3％比13.3％)(P＜0.05).Child-Pugh分级和肝肿瘤体积＞肝体积的50％是影响外科治疗组患者PFS的独立危险因素,Child-Pugh分级和血管侵犯是影响外科治疗组患者OS的独立危险因素.结论 索拉非尼联合手术治疗HCC患者的疗效好于索拉非尼联合TACE治疗；服用索拉非尼患者改善PFS的方法包括有效地降低肝肿瘤负荷、维护较好的肝功能.
作者：吴力群；李子祥；梁军
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 8期
