目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线使用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药后培美曲塞化疗的临床疗效及患者不良反应.方法 收集山西省肿瘤医院呼吸科2009年10月至2011年10月可评价疗效的晚期NSCLC(非鳞状细胞癌)患者75例,均为二线使用EGFR-TKI达到6个月以上出现病情进展者,采用培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注；顺铂每次20～ 30 mg/m2,静脉滴注,第1天至第4天,21d为1个周期,2～4个周期后评价疗效和不良反应,随访1年.结果 75例患者均可评价疗效,接受2个周期及以上化疗,总有效率16.0％(12/75),疾病控制率52.0％(39/75),中位疾病进展时间为3.4个月,中位生存期为8.8个月.不良反应主要为粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率为16％(12/75),其他还有恶心、呕吐、乏力等,但发生率均较低.结论 培美曲塞对EGFR-TKI二线治疗失败后晚期NSCLC(非鳞状细胞癌)疗效确切,不良反应较轻,值得临床进一步推广.
作者：单彬彬；张全卯
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 10期
