目的 探讨D-二聚体、高密度脂蛋白(HDL)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 选择胃癌患者103例和健康体检者111名,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清HDL水平,化学发光法测定血清CEA和CA724水平,数据以中位数(四分位距)表示.通过ROC曲线分析每种检测指标及不同组合方式的敏感性、特异性.结果 胃癌患者血清D-二聚体、CEA和CA724水平[中位数(四分位距)]分别为0.87(2.69) μg/ml、2.66(4.38)ng/ml和5.10(7.79)U/ml,高于健康体检者的0.22(0.21)lμg/ml、1.28(1.60) ng/ml和1.81 (1.60)U/ml(均P=0.000);胃癌患者HDL水平为0.86(0.35) mmol/L,低于健康体检者的1.29(0.44) mmol/L(P=0.000).D-二聚体、HDL、CEA、CA724的ROC曲线下面积分别为0.799、0.859、0.739、0.743.D-二聚体诊断分界点为0.46 μg/ml,敏感度为68.0％,特异度为86.5％;HDL诊断分界点为0.995 mmol/L,敏感度为73.8％,特异度为84.7％;CEA诊断分界点为3.585 ng/ ml,敏感度为44.7％,特异度为92.0％;CA724诊断分界点为3.765 U/ml,敏感度为57.3％,特异度为89.2％.D-二聚体+HDL+CA724的ROC曲线下面积为0.942,敏感度为83.5％,特异度为89.2％.四者联合检测的ROC曲线下面积为0.948,敏感度为84.5％,特

作者：王欣；曹军丽；高立明；程少会；董立新；王振宏；王晓静

来源：肿瘤研究与临床 2015 年 27卷 8期