目的 比较TrueBeam直线加速器6MVX射线均整模式(FF)和非均整模式(FFF)下容积旋转调强放疗(VMAT)在直肠癌术前放疗中的剂量学差异.方法 选取15例直肠癌术前患者,在Eclipse 10.0计划系统上分别进行FF-VMAT和FFF-VMAT计划设计.计划靶体积(PTV)处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次.在95％的PTV达到处方剂量前提下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数及治疗时间.结果 FF-VMAT计划PTV的平均剂量(Dmean)、接受105％处方剂量的体积(V105)、HI低于FFF-VMAT计划,且CI覆盖得更好(P＜0.05).FF-VMAT计划的小肠(D5)、膀胱(D5、Dmean、V40、V50)、左侧股骨头(V40)、右侧股骨头(Dmean)低于FFF-VMAT计划(P＜0.05),B-P的V5高于FFF-VMAT计划(P＜0.05).FF-VMAT计划的机器跳数(382±53)较FFF-VMAT计划(483±26)减少了21％(P＜0.05);FF-VMAT计划的治疗时间[(148±4)s]与FFF-VMAT计划[(146±3)s]相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种计划均能满足临床治疗需求,FF-VMAT 计划较FFF-VMAT计划提供了更好的靶区剂量分布,且对危及器官的保护有一定优势,FFF模式下高剂量率的优势并没有得到发挥.

作者：张基永；陆佳扬；吴丽丽；马长春；张武哲

来源：肿瘤研究与临床 2015 年 27卷 11期