目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及甲状腺转录因子1(TTF-1)表达对表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值.方法 采用突变扩增阻滞系统(ARMS)法和免疫组织化学法对山西省肿瘤医院2013年1月至2014年12月经病理诊断的283例NSCLC标本进行EGFR(18、19、20、21外显子)基因突变和TTF-1蛋白表达检测,并分析患者临床病理特征、TTF-1表达与EGFR基因突变的关系,探讨二者在预测EGFR突变中的价值.结果 283例NSCLC中,EGFR基因突变率为30.0％(85/283),其中3例存在双突变,分别为18、20外显子双突变1例,19、21外显子双突变1例,20、21外显子双突变1例.EGFR基因突变与患者性别、组织学类型、是否有吸烟史、TTF-1表达有关(均P<0.001),但与年龄和肿瘤位置无关(P=0.785,P=0.138).将突变率高的影响因素(女性、腺癌、无吸烟史、TTF-1阳性)联合可使EGFR突变的阳性预测值达到57.6％,将突变率低的影响因素(男性、非腺癌、有吸烟史、TTF-1阴性)联合可使EGFR突变的阴性预测值达到90.3％.结论 NSCLC患者临床病理特征及TTF-1表达情况对EGFR突变具有较好的预测价值,可为临床治疗决策的制订提供参考.
作者：田树雄；周永安；王晋芬；郗彦凤；刘培贤；李超；侯霞；李敏
来源：肿瘤研究与临床 2018 年 30卷 1期
