目的 探讨外周血表皮生长因子受体(EGFR)基因检测在晚期非小细胞肺癌疗效预测中的价值.方法 收集山西省肿瘤医院2013年10月至2015年2月确诊的150例ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测外周血EGFR基因,观察突变率与患者各临床病理特征之间的关系,并根据入组标准选择80例患者进入后续治疗.A组EGFR基因突变的40例患者(均为19或21外显子突变)口服吉非替尼治疗;B组EGFR基因野生型40例患者行NP方案化疗4个周期.评价两组疗效及无进展生存期.结果 EGFR基因突变率为33.3％(50/150),其中19外显子缺失突变29例,21外显子突变18例,20外显子突变2例及18外显子突变1例.EGFR基因突变率在女性、腺癌、不吸烟患者中增高(均P<0.05).80例接受后续治疗患者中,A组较B组治疗有效率[67.5％(27/40)比32.5％(13/40)]及疾病控制率[85.0％(34/40)比65.0％(26/40)]均增高,中位PFS时间延长(9.00个月比4.25个月),差异均有统计学意义(χ2=9.800,P=0.002;χ2=4.267,P=0.039;χ2=15.792,P<0.001).结论 外周血EGFR基因突变检测可以用于预测非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂的疗效.
作者：张霞；郭伟；朱海波；宋霞；韩存芝；陈飞；田瑞芬
来源：肿瘤研究与临床 2018 年 30卷 1期
