目的 研究保乳术后放疗的乳腺癌患者采用CT模拟定位系统精确定位时,体质量指数(BMI)对摆位误差的影响.方法 选取2013年3月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的46例乳腺癌患者,根据BMI将患者分为体瘦组BMI<18 kg/m2,正常组BMI 18~23.9 kg/m2,超重组BMI 24~28 kg/m2,肥胖组BMI>28 kg/m2.患者仰卧于MED-TEC乳腺托架上,在健侧乳头附近建立原点X、Y、Z三轴坐标系,经过CT扫描,计算治疗中心X(左右)、Y(上下)、Z(前后)三轴坐标系的数值,确定病变位置,测量治疗中心与原点之间移动的数值.复位三次求出X轴(左移为正,右移为负)、Y轴(向头侧移位为正,足侧移位为负)、Z轴(腹侧为正,背侧为负)数值,当测量值为0时视为摆位正确.结果46例患者中体瘦组4例,正常组24例,超重组11例,肥胖组7例.对于体瘦组及正常组,X、Y、Z轴摆位误差<3 mm患者分别为22、25、25例;对于超重组及肥胖组,12例摆位误差>5 mm.摆位误差主要表现在随机误差,与正常组摆位误差相比,体瘦组误差相近,超重组与肥胖组误差较大,其中肥胖组误差最大.结论 明确不同BMI患者的摆位误差可进一步指导医师确定对靶区面积扩边范围,采用不同标准适当扩大或缩小外放边界,从而提高治疗精确度.
作者：李玉敏；郑亚琴；王帆
来源：肿瘤研究与临床 2018 年 30卷 5期
