目的 探讨高体质量指数(BMI)对胸腔镜下肺癌根治术围术期并发症及临床疗效的影响.方法 回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2012年1月至2017年12月收治的胸腔镜下肺癌根治术患者235例,根据中国BMI标准,分为正常BMI(BMI≥18.5 kg/m2且＜24.0 kg/m2)组147例和高BMI(BMI≥24.0 kg/m2)组88例.采用x2检验和t检验比较两组患者术后并发症的发生率和临床疗效,logistic回归分析高BMI是否为肺癌患者术后院内肺部感染独立危险因素.结果 高BMI组比正常BMI组的肺部感染[17.0％(15/88)比6.1％(9/147),x2=7.162,P＜ 0.05]、肺不张[11.4％(10/88)比3.4％(5/147),x2=5.840,P＜ 0.05]、呼吸衰竭[5.7％(5/88)比0.1％(1/147),x2=5.535,P＜0.05]以及切口愈合不良[10.2％(9/88)比3.4％(5/147),x2=4.578,P＜0.05]发生率高;高BMI组比正常BMI组术后恢复时间[(7.1±1.4)d比(6.7±0.8)d,t=2.706,P＜ 0.05]及胸部引流管拔除时间[(3.8±1.6)d比(3.4±0.7)d,t=3.089,P＜ 0.05]长.多因素分析结果表明,糖尿病、高血压、高BMI、手术时间长、年龄大、吸烟史是肺癌根治术患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素(均P＜ 0.05).结论 高BMI患者胸腔镜下肺癌根治术后肺部感染、肺不张、切口愈合不良的发生率高,术后恢复时间、拔管时间相对延长.高BM

作者：王朋飞；代伟娜；刘礼新；马敏杰；韩彪

来源：肿瘤研究与临床 2019 年 31卷 3期