目的 探讨全视野数字化乳腺摄影(FFDM)结合三维数字乳腺断层摄影(3D-DBT)技术在致密型乳腺肿块病变中的诊断价值.方法 回顾性分析山西省人民医院2018年1月至5月住院乳腺肿块患者121例(135个病灶).采用美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断对比分析FFDM结合3D-DBT技术与单纯使用FFDM对致密型乳腺肿块病变诊断的差别,并与病理结果进行对照分析.结果 FFDM结合3D-DBT技术诊断135个病灶中,诊断乳腺癌的灵敏度为97.3％(36/37),准确率为80.0％(108/135),特异度为73.5％(72/98);FFDM诊断乳腺癌的灵敏度为86.5％(32/37),准确率为70.4％(95/135),特异度为64.3％(63/98);FFDM结合3D-DBT受试者工作特征曲线下面积(0.854)高于FFDM单独诊断(0.754).与FFDM相比,3D-DBT测量肿块直径更接近病理结果.FFDM结合3D-DBT对于肿块、毛刺特征、可疑恶性聚集钙化检出率分别为100.0％(72/72)、52.8％(19/36)、75.0％(27/36),均优于FFDM[81.9％(59/72)、41.7％(15/36)、66.7％(24/36)].结论 针对致密型腺体的肿块病灶,相比单纯使用FFDM,FFDM联合3D-DBT对肿块测量的准确性、可疑病灶筛查检出率、恶性肿块毛刺征检出率及聚集微钙化检出率都有不同程度的提高.
作者：张原生；王晓成；王建明
来源：肿瘤研究与临床 2019 年 31卷 8期
