目的：评价阿法替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库。两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对，同质研究采用RevMan 5.3软件进行meta分析，对不能合并的数据采用描述性分析。主要结局指标包括无进展生存期（Progression free survival，PFS）、总生存期（Overall survival，OS）及毒性反应。结果纳入4篇RCT，共2144例患者，EGFR突变1007例，实验组670例，对照组307例，Meta结果显示阿法替尼可显著延长EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的PFS，差异有统计学意义（HR=0.49，95％CI：0.43～0.56，P<0.001），但对患者的OS（HR=1.07，95％CI：0.90～1.27，P=0.47）无明显改善。对毒性反应进行meta分析，阿法替尼组增加了患者3级以上腹泻（RR=37.19，95％CI：7.42～186.32，P<0.0001）、皮疹（RR=24.28，95％CI：6.01～98.06，P<0.00001）、便秘（RR=15.42，95％CI：3.75～63.36，P=0.0001）的发生率。结论阿法替尼可显著延长EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的PFS，无论年龄、性别、种族、EOCG评分、突变位点及吸烟史的EGFR阳性患者均可获益，但对患者的OS无明显改善，阿法替尼增加了腹泻、皮疹及便秘的发生率，

作者：罗华婷；刘锐；陈川；陈晓品；朱宇熹；向荣

来源：肿瘤药学 2015 年 6期