目的 研究宜昌地区人群CYP2C19和PON1基因型分布与氯吡格雷抵抗风险.方法 回顾性选取2018年1-12月在本院就诊并服用氯吡格雷抗血小板治疗的患者266例.采用原位杂交荧光染色分析技术检测患者CYP2C19*2(rs4244285,c.681G>A)、CYP2C19*3(rs4986893,c.636G>A)、CYP2C19*17(rs12248560,c.-806C>T)和PON1(rs662)基因型.结果 宜昌地区本院就诊患者CYP2C19*2、*3、*17基因主要以野生型为主,其中CYP2C19*2 GG型占比46.24％,CYP2C19*3 GG型占比87.22％,CYP2C19*17 CC型占比99.35％.PON1基因以GA型为主,占比47.74％.CYP2C19*2的3种基因型在男性和女性间分布不同(P<0.05),女性CYP2C19*2基因突变率显著高于男性(P<0.05).266例患者中氯吡格雷抵抗风险度≥2患者的占比49.2％,对这部分人群临床药师给予了增加氯吡格雷使用剂量或换为替格瑞洛的用药建议.结论 2018年宜昌地区在该院就诊的患者中,49.2％的患者存在氯吡格雷抵抗风险,在抗血小板方案上需要增加氯吡格雷的剂量或者换药.这些患者中,女性CYP2C19*2基因突变率显著高于男性(P<0.05),女性患者氯吡格雷抵抗的风险高于男性,因此,临床在进行治疗时需要重视这类人群的基因分型.
作者：奚炜；贾亮亮；金桂兰；邢翔飞；彭官良；徐帮；闫喜明
来源：中南药学 2021 年 19卷 6期
