目的 分析华法林与胺碘酮药物相互作用与肾功能的关系,探索华法林与胺碘酮药物相互作用异质性的来源.方法 回顾性收集华法林和胺碘酮合并用药的患者纳入试验组,收集仅使用华法林未合并使用胺碘酮的患者纳入对照组.根据肾功能水平进行分层分析,对抗凝情况及华法林敏感性指数(WSI)进行比较.结果 抗凝情况的分析结果显示,从第三日起试验组的凝血酶原时间国际标准化比值(INR)显著高于对照组(P＜0.05).根据肾功能水平分层分析的结果显示,除肌酐清除率为0～30 mL·min-1的亚组外,其余亚组中试验组的INR在治疗范围内的时间百分比(TTR)平均水平及TTR＞0的患者比例均显著高于对照组(P＜0.05).对WSI进行分析,整体研究结果显示,试验组的WSI显著高于对照组(P＜0.05).根据肾功能水平分层分析,不同肌酐清除率水平之间WSI存在显著差异(P＜0.001).除肌酐清除率为0～30 mL·min-1亚组外,其余亚组中试验组的WSI显著高于对照组,试验组WSI比对照组提高16％～31％.结论 华法林与胺碘酮之间的药物相互作用与肾功能有关,本研究为临床合理用药提供了可靠的依据.
作者：杨华蓉；周伯庭
来源：中南药学 2023 年 21卷 2期
