目的:探讨血浆置换治疗超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(VLONMOSD)的有效性和安全性.方法:回顾分析中日友好医院2013年11月～2019年11月收治的3例确诊为视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的超晚发型患者(发病年龄≥75岁)应用血浆置换(PE)的疗效与安全性.结果:3例患者中2例女性,1例男性,首次发病年龄分别为78岁、77岁、76岁,PE年龄分别为82岁、77岁、76岁,PE平均年龄78.3岁.共计4次发作应用PE治疗,其中3次为横贯性脊髓炎(TM)发作,1次为视神经炎(ON),例2的ON发作和例3的1次TM发作首选静脉滴注甲泼尼龙冲击无效后给予PE挽救治疗.3次TM发作经治疗后症状改善,例1的第二次TM复发症状显著改善,第一次TM复发症状轻度改善;例3的TM发作治疗后症状轻度改善,例2的1次ON发作经治疗后视力无明显改善.PE的不良反应依次为:血压下降、肝素相关性血小板计数减少,均为短暂且可逆性,未发生导致治疗终止的严重不良反应.结论:PE可作为VLONMOSD患者的首选或补救治疗措施,安全性基本良好.
作者：张晔琼；吕朴；矫毓娟；崔蕾；张伟赫；焦劲松；刘尊敬；彭丹涛
来源：中日友好医院学报 2020 年 34卷 3期
