目的 比较免疫抑制剂吗替麦酚酯(MMF)治疗伴或不伴其他自身抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的疗效.方法 将90例NMOSD患者分为伴有其他自身抗体阳性组(阳性组)及不伴有其他自身抗体阳性组(阴性组),比较2组患者在接受MMF治疗前后的扩展残疾状态量表(EDSS)评分、年平均复发率(ARR).结果 纳入的90例患者中,6例因不良反应退出研究,6例因检查欠配合、复诊不及时等原因被剔除,共78例患者(阳性组30例、阴性组48例)被纳入统计.78例患者治疗时间12～39.7月.阳性组与阴性组治疗前及治疗后各时间段的EDSS评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组治疗后30 d、90 d、180 d、360 d的EDSS评分均较治疗前低(P均<0.05/4),治疗后的前6个月阳性组下降幅度较阴性组明显,治疗6个月后阴性组的下降幅度较阳性组明显.2组治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间阳性组有9例出现复发,共复发12次,阴性组有12例出现复发,共复发16次.与治疗前比较,阳性组及阴性组治疗后的ARR均降低(P均<0.01).治疗前及治疗后2组ARR比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 MMF对伴或不伴有其他自身抗体阳性的NMOSD患者均有效.
作者：李妙嫦；王玉鸽；李蕊；杨渝；邱伟；卢婷婷
来源：新医学 2020 年 51卷 3期
