[目的]研究穴位水针辅助硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛,探讨其临床效果和对母婴的安全性.[方法]选取不接受分娩镇痛者50为例对照组(Ⅰ组)自愿接受分娩镇痛者100例,随机分成硬膜外自控镇痛组(Ⅱ组)和穴位水针辅助硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组),每给各约50例.镇痛组选择在临产后宫口扩张至活跃期(宫口开大2～3cm),Ⅱ组和Ⅲ组L2～3硬膜外椎间隙,先给2g/L罗哌卡因3mL作为试验剂量,5～10mL建立镇痛平面即T10以下.镇痛液为1.25g/L罗哌卡因(含芬太尼2μg/mL),采用韩国奥美电子泵,参数设定为PCA:2～3mL、锁定时间10min,4h最大限量为40mL.当宫口扩张至8～10cm时停泵,等待产妇自然分娩.Ⅲ组在硬膜外穿刺前先行穴位水针注射,参照姚天一等方法,在第5腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开和由此点上下2cm为注射点,共6点,每点各皮内注射水0.5mL.记录3组的第二产程时间、分娩方式、胎儿出生后1minApgar评分,统计两镇痛组的起效时间、总按压次数、用药量.[结果]两镇痛组的第二产程时间与Ⅰ组相比有所延长(P<0.05),剖宫产率Ⅰ组明显多于两镇痛组(P<0.01),胎儿出生后1minApgar评分3组之间差异无统计学意义(P>0.05).两镇痛组起效时间、总按压次数、用药量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]穴位水针可快速减轻部分产痛,能进一步减少硬膜外自
作者：江伟航；黄政通；程平瑞；董静毅；黄芳；陈翊；梁伟华
来源：中山大学学报（医学科学版） 2004 年 25卷 z1期
