[目的]门静脉和下腔静脉癌栓是影响原发性肝癌预后的重要因素.本研究旨在评价体部立体定向放射治疗(SBRT)对于肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的有效性和安全性.[方法]2010年8月至2013年6月,共入组41例原发性肝癌合并门静脉和/或下腔静脉癌栓患者,实施以容积旋转调强治疗(VMAT)为形式的SBRT,其中肝癌合并门静脉癌栓33例,下腔静脉癌栓8例.中位放疗剂量36 Gy (30～ 48 Gy),两周内分6次照射.根据CTCAE 3.0标准评价治疗毒性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.[结果]41例患者均顺利完成治疗,全组中位随访时间12.1月.4例(9.8％)达到完全缓解,19例(46.3％)部分缓解,有效率56.1％.SBRT治疗后3月内无患者发生放射性肝炎和4/5级治疗相关毒性,仅1例出现3级胆红素升高.全组1年生存率为50.3％,中位生存期13.0月.多因素分析显示,放疗近期疗效是影响总生存的独立预后因素.[结论]VMAT-SBRT治疗肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的疗效满意,安全性良好.
作者：张黎；梁健；孙文钊；习勉；赵磊；邓小武；刘孟忠
来源：中山大学学报（医学科学版） 2015 年 36卷 4期
