[目的]研究右美托咪定对重型颅脑外伤(STBI)术后患者脑氧代谢的影响.[方法]采用前瞻性随机对照研究.入组患者按随机数字表法分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),最终纳入病例69例,A组37例,B组32例;所有患者术后即转入ICU,给予降低颅内压、维持呼吸、循环功能、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、保护脏器功能等综合治疗;A组同时给予右美托咪定0.5 μg/(kg·h)静脉泵入,持续72 h;所有患者持续监测心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2);颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部,并分别于入ICU后即刻(0 h)、12、24、48及72 h检测动脉及颈静脉球部血气分析,测得颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2),并计算颈内动脉与颈内静脉血氧含量差(AVDO2)及脑氧摄取率(CERO2);随访90 d,观察28 d病死率及90 d格拉斯哥预后评分(GOS);比较两组上述指标的差异性.[结果]入ICU即刻(0 h)两组HR、R、MAP、SjvO2、AVDO2、CERO2比较无统计学差异(P＞0.05);重复测量资料方差分析发现:A组HR、R、MAP整体水平均低于B组(均为P＜0.001);随时间延长,A组患者HR、R、MAP均较B组明显下降(均为P＜0.001);A组SjvO2整体水平高于B组(P=0.005),AVDO2、CERO2整体水平均低于B组(P=0.035;P=0.001);随时间延长,A组患者SjvO2较B组明显升高,

作者：邓晰明；邹琪；段立彬；汪华学；何先弟

来源：中山大学学报（医学科学版） 2016 年 37卷 4期