目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症患者发生谵妄的危险因素,建立预测模型并进行验证.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月杭州市余杭区第一人民医院收治的ICU重症患者100例,根据是否发生谵妄将其分为谵妄组(n=21)和非谵妄组(n=79),采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨ICU重症患者发生谵妄的危险因素,建立预测模型后,前瞻性收集2020年1～6月的40例ICU重症患者(验证组)进行验证,采用H-L卡方检验模型拟合度,应用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)反映预测模型的区分能力.结果 多因素Logistic回归分析发现,年龄、高血压病史、有创机械通气、住院时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、酸碱失衡均为导致ICU重症患者发生谵妄的独立危险因素(P＜0.05);构建的模型预测谵妄的ROC曲线下面积为0.891(P＜0.05),预测模型阈值为19.25时敏感度、特异性最佳,分别为83.6％、82.9％;H-L卡方检验结果显示,验证组预测谵妄发生率与实际谵妄发生率比较差异无统计学意义(22.50％vs.20.00％,x2=0.075,P=0.785),拟合度较好,模型验证曲线下面积为0.838,最佳敏感度、特异性、准确度分别为81.0％、78

作者：沈徐；马平平；封桂芳；盛婷

来源：中国现代医生 2023 年 61卷 4期