目的 探讨血浆游离脂肪酸(plasma free fatty acid,FFA)与三酰甘油(triglyceride,TG)比值在预测脓毒症患者预后中的价值.方法 收集 2019 年 1 月至 2020 年 12 月因脓毒症收治湖州市中心医院重症医学科的患者 78 例,统计患者的信息及实验室指标,根据患者预后将其分为存活组(n=40)和死亡组(n=38),比较两组患者基线资料与实验室指标的差异,筛选出影响预后的单因素指标,进行Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析.结果 单因素分析结果显示,死亡组患者APACHE-Ⅱ评分、FFA及FFA/TG显著高于存活组(P<0.001),TG、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇组间比较,差异无统计学意义(P分别为 0.215、0.992、0.124、0.695),两组其他基线资料比较,差异无统计学意义.多因素Logistic分析显示,APPACHE-Ⅱ评分、FFA、FFA/TG是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为(0.721±0.058)、(0.755±0.056)、(0.836±0.044),均 P<0.001,FFA/TG 在预测脓毒症患者预后方面优于 APPACHE-Ⅱ和 FFA.结论 脓毒症患者存在脂质代谢紊乱,FFA/TG在预测脓毒症患者的预后价值优于APPACHE-Ⅱ评分,且比值越高预后越差.

作者：杨江江；姬晓伟；谢波

来源：中国现代医生 2023 年 61卷 18期