目的 探讨血糖变异度(glycemic variability,GV)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并脓毒症休克患者预后的预测价值.方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 1 月于金华市中心医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院治疗的 102 例脓毒症休克患者,按是否合并DM分为两组:DM伴脓毒症休克组(48 例)和非DM伴脓毒症休克组(54 例).收集患者的一般资料,记录患者确诊脓毒症休克后第 1～14 天每日血糖水平,计算GV.采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评估GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者预后的预测价值.结果 与非DM伴脓毒症休克组相比,DM伴脓毒症休克组患者的ICU住院天数、APACHEⅡ、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和GV水平显著升高,淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)水平降低(P＜0.05);GV与APACHEⅡ呈正相关(r=0.856,P＜0.05);二元Logistic回归分析示GV和APACHEⅡ可能是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线结果显示GV和APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者均有一定的预测价值,以GV联

作者：姚佳丽；金聪；陈琨；彭伟；刘瑞鑫

来源：中国现代医生 2023 年 61卷 30期