目的 研究右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用.方法 以2015年1月-2015年12月于郑州市第七人民医院择期进行CPB下心脏瓣膜置换手术的患者80例为研究对象,根据实施手术的时间顺序分为观察组和对照组,每组40例,观察组在麻醉诱导前及手术中使用右美托咪定,对照组给予相同剂量的生理盐水,比较两组的麻醉诱导前(T0)、升主动脉开放时(T1)、CPB结束后10 min (T2)以及术后6h时(T3)4个时间点的动脉-静脉血氧含量差(Da-jvo2)、颈内静脉血氧饱和度(Sjvo2)以及脑氧摄取率(CERO2)、血浆髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平;手术前及手术后5d的简易智力量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率.结果 T0和T3时,两组的Sjvo2、Da-jvo2和CERo2比较,差异无统计学意义;T1时,两组的Sjvo2较T0时升高(P＜0.05),Da-jvo2和CERo2较T0时降低(P＜0.05);T1和T2时,观察组的Sjvo2高于对照组,Da-jvo2和CERo2低于对照组(P＜0.05);T2、T3时,观察组和对照组的MBP水平均高于T0时(P＜0.05),且观察组MBP水平低于对照组(P＜0.05);T1、T2、T3时,观察组和对照组的NSE和S100β水平均较T0时显著升高(P＜0.05),观察组的NSE水平在T1、T2、T3时均低于对照组(P＜0.05),S-100β水平在T2、T3时均低

作者：朱雅萍；宋一民；宋磊军；魏金聚

来源：药物评价研究 2017 年 40卷 3期