目的 评价厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方医学期刊全文数据库、Pubmed、EmBase,检索时限为2000年1月-2018年11月.收集厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素治疗CHF的临床随机对照研究(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量,使用统计软件Revman 5.2进行Meta-分析.结果 共纳入14项RCTs,总计1 184例.Meta-分析结果显示:厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素能显著提高显效率(OR=2.08,95％CI=1.63～2.65,P＜0.001),提高左心室射血分数(LVEF％)水平(MD=7.73,95％CI=7.27～8.19,P＜0.001),降低美国纽约心脏病学会(NYHA)分级(MD=-0.56,95％CI=-0.65～-0.48,P＜0.001),增加三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度(MD=0.28,95％CI=0.27～0.30,P＜0.001)和甲状腺素(T4)浓度(MD=18.98,95％CI=17.52～20.44,P＜0.001)均优于对照组;两组不良反应发生率无统计学差异(OR=1.47,95％CI=0.54～3.99,P=0.45).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素可显著改善CHF患者心功能指标,提高甲状腺激素水平,且安全性较好.
作者：贾小凤；余强；杜高波；黄建明；张丹
来源：药物评价研究 2019 年 42卷 5期
