目的 系统评价雌激素类药物治疗绝经后骨质疏松的疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中关于雌激素治疗绝经后骨质疏松的临床随机对照研究(RCT),依据纳排标准纳入文献,运用软件Review Manager 5.0和Stata 14.0进行疗效和安全性的系统评价.结果 共纳入15篇RCTs,包括13 280例患者.结果表明雌激素类药物对改变绝经后骨质疏松患者的腰椎骨密度[MD=1.08,95％CI(0.75,1.40),P＜0.001]、椎体骨折发生率[OR=0.61,95％CI(0.52,0.71),P＜0.001]、血清骨钙素[MD=-16.03,95％CI(-18.68,-13.67),P＜0.001]等指标具有特异性.网状Meta.结果表明雌激素中巴多昔芬对于提高腰椎BMD的效果最好.雌激素治疗极少发生严重不良反应,普通不良反应发生率(潮热、肌肉痉挛等)较低.结论 雌激素类药物对绝经后骨质疏松的治疗具有积极意义,显著减低了椎体骨折发生率并改善了患者的骨密度;雌激素类药物治疗的不良反应发生率较低,安全性高.
作者：陈维媛；赵春阳；蔡佳怡；姜明燕
来源：药物评价研究 2019 年 42卷 12期
