目的 分析左甲状腺素钠引起患者肝损伤不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索PubMed、Embase、Cochrahe Library、中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等关于左甲状腺素致患者肝损伤的报道,从患者的基本状况、原发疾病、服用剂量、肝损出现时间、肝损类型和伴随症状、对策和预后等方面进行分析.结果 共收集到文献11篇,其中国内报道2篇、国外报道9篇;共涉及患者11例,其中男性2例、女性9例,50～70岁患者占比较高(占54.55％);除1例因先天垂体发育不全外,其余原发疾病为不同原因引起的甲状腺功能减退;起始剂量多为25、50μg/d(占72.73％),近半数患者(占45.46％)用药过程中增加剂量;多数患者(占54.55％)肝损伤发生在用药7～60d;肝损伤类型中肝细胞损伤型、混合型、胆汁淤积型分别占36.37％、27.28％、18.19％,患者多伴有发热、疲劳、厌食等症状;多数患者(占90.91％)在肝损伤发生后更换药品,换药后肝功能恢复正常.结论 使用左甲状腺素钠时应加强用药监测,减少肝损伤ADR的发生.
作者：李玉柳；吕萌；张淼
来源：药物评价研究 2021 年 44卷 7期
