目的 系统评价替格瑞洛联用替罗非班用于中国急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据.方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMcd、EMBmbase、The Cochrance Library数据库,检索时间均为建库至2020年12月,搜集替格瑞洛联合替罗非班用于中国ACS患者PCI术后的临床随机对照试验(RCT).提取资料并采用改良Jadad量表评价质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入17篇RCTs,1974例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,替格瑞洛联用替罗非班组患者主要不良心血管事件(MACE) [RR=0.28,95％CI=(0.21,0.37),P＜0.01]、血小板聚集率[MD=-6.91,95％CI=(-8.35,-5.46),P＜0.01]显著减少,左心室射血分数(LVEF)[MD=6.05,95％CI=(5.39,6.71),P＜0.01]和术后血流TIMI分级3级率[RR=1.18,95％CI=(1.12,1.25),P＜0.01]显著增加,同时出血发生率[RR=1.18,95％CI=(0.86,1.61),P=0.30]未明显增加.结论 替格瑞洛诺联合替罗非班用于中国ACS患者PCI术后的有效性优于替格瑞洛、替罗非班单用及氯毗格雷联用替罗非班,且并未增加出血发生率.

作者：郑达；谭瑞娟；张羽；李凤德；孙红春；王雅

来源：药物评价研究 2021 年 44卷 9期