目的 在"瘀毒致变"假说基础上,以随访是否发生心血管事件为依据,探索冠心病稳定期患者"瘀毒"临床表征.方法 选择经冠脉造影确诊的冠心病且处于症状稳定期的患者254例,详细记录临床资料并随访1年,对随访心血管事件与个人史、体质特点、既往史、家族史、症状、体征、证候、实验室指标等进行单因素分析和Logistic多元逐步回归分析.结果 254例患者中,随访期间失访2例,无死亡及急性心肌梗死患者,3例行介入治疗,25例因不稳定性心绞痛住院.Logistic多元逐步回归分析显示:脉涩或结代、胸骨后疼痛、平素咽痛及头痛是随访心血管事件的重要影响因素(P<0.05).超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥3 mg/L也显示有增加随访心血管事件发生的趋势(P＝0.094).结论 胸骨后疼痛、头痛、脉涩或结代(血瘀征象)及平素经常咽痛、hs-CRP增高(提示机体有慢性炎症反应,是"毒"的征象)可考虑作为冠心病稳定期患者"瘀毒"临床表征,进一步扩大样本完善"瘀毒"临床表征将为应用活血解毒法干预高危患者提供依据,值得深入研究.
作者：徐浩；曲丹；郑峰；史大卓；陈可冀
来源：中国中西医结合杂志 2010 年 30卷 2期
