目的 探讨补阳还五汤联合阿司匹林(aspirin,ASP)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)时阿司匹林抵抗(AR)的疗效和安全性.方法 筛选TIA后服用阿司匹林作为二级预防的AR患者86例,剔除2例(因依从性差),将84例随机分为2组,治疗组予补阳还五汤联合ASP,对照组予氯吡格雷联合ASP,分别治疗30、60、90天后采用比浊法测定以花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG).观察治疗后90天内TIA复发或进展为脑梗死的病例数,观察出血等不良事件发生率.结果 两组治疗前后各时间段ADP与AA诱导的PAG下降趋势相似,疗效相当(P＞0.05),在终点事件(包括缺血性脑血管病事件、TIA复发、脑梗死)的风险控制方面,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出血1例(轻微消化道出血),对照组出血4例(皮肤黏膜出血3例,便血1例),治疗组较对照组出血风险降低了76.29％.结论 补阳还五汤联合ASP对AR的治疗效果及对终点事件的控制与氯吡格雷联合ASP相当,且降低了出血风险.
作者：张磊；刘涛
来源：中国中西医结合杂志 2013 年 33卷 5期
