目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合鸦胆子油乳剂对原发性肝癌(HCC)的疗效及安全性.方法:将2009年7月-2010年7月在丽水市中心医院确诊的56例患者随机分为TACE联合鸦胆子油乳剂组(联合组)和单纯TACE组(TACE组),每组各28例.两组患者均治疗至少3个周期,并随访6～37个月,采用Kaplan-Meier方法进行生存期分析,比较两种治疗方法对HCC的疗效及其对患者体力状态评分、免疫功能影响的差异,并评价两种疗法的安全性.结果:按mRECIST标准,联合组有效率为71.4％,TACE组治疗有效率57.1％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).联合组及TACE组中位TTP(至疾病进展时间)分别10个月和8个月,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组及TACE组1、2、3年总生存率分别为96.3％、62.4％、23.7％和92.2％、70.3％、21.3％,差异无统计学意义(P=0.67).治疗后联合组患者外周血CD4+阳性T细胞绝对值、CD4+/CD8+比值分别为(652.68±167.01)个/μl和2.16±0.78,显著高于TACE组的(416.71±170.57)个/μl和1.48±0.77 (P ＜0.05);治疗后联合组和TACE组患者卡氏生存质量评分(KPS评分)分别为95.36±6.37和88.57±9.71,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均出现1～2度恶心、呕吐、低热及肝功能损害,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鸦

作者：王永辉；涂建飞；朱延焱；范晓希；周月芬

来源：中西医结合肝病杂志 2014 年 24卷 1期