目的:从血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)水平探讨门脉高压性胃病(PHG)肝郁脾虚证的病理生理基础,为PHG肝郁脾虚证的中医辨病辨证提供理论依据.方法:入选对象120例,分为:PHG组(P组)、慢性乙型肝炎组(H组)、慢性胃炎组(G组)、正常对照组(C组),每组30例.详细询问每例患者的病史、临床症状,进行肝郁脾虚证的评分,填写资料卡片.在早晨空腹状态下采肘前静脉血,然后作电子胃镜检查.检测4组人员血浆ET和血清NO水平.结果:①P组患者NO和ET水平同步升高,明显高于H组、G组和C组,且P组＞H组＞G组＞C组,差异有显著性意义(P＜0.01);②P组患者McCormick分度重度患者NO、ET水平高于轻度组,差异有显著性意义(P＜0.01);③P组患者肝郁脾虚证积分与血ET、NO水平存在正相关(P＜0.01);④P组患者肝功能Child-Pugh分级,C级患者NO、ET水平均明显高于B级和A级,B级亦高于A级,各级之间相比差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:①NO、ET参与PHG的形成,促进其发展,在PHG的形成与发展中起重要作用;②症状越重,肝郁脾虚证积分越高,NO、ET水平升高越明显,肝功能损害越明显,NO、ET水平越高,③NO、ET可作为PHG肝郁脾虚证的检测指标,但不能指导辨证分型.
作者：吴辉坤；李天望
来源：中西医结合肝病杂志 2014 年 24卷 1期
