目的：分析非生物型人工肝对乙型肝炎肝衰竭患者疗效和预后的影响，探讨其对肝衰竭的干预时机。方法：对2007年1月至2011年12月武汉同济医院感染科的308例乙型肝炎肝衰竭患者进行前瞻性临床观察，接受标准药物＋非生物型人工肝治疗的为人工肝（ ALSS）组，仅接受标准药物治疗的为标准药物治疗（ SMT）组；两组分别分为早、中、晚3期。结果：治疗8周时，ALSS组的有效率优于SMT组（52．07％ vs 34．07％，P＝0．004）。 ALSS组与SMT组的12周及48周累积生存率差异均无显著性意义（12周：50．4％vs 42．1％，48周：44．3％vs 40．7％，P均＞0．05）。 ALSS组早、中、晚3期的12周累积生存率分别为81．8％、62．3％、14．9％，48周累积生存率分别为72．7％、56．7％、9．6％；SMT组早、中、晚3期的12周累积生存率分别为79．4％、42．9％、15．3％，48周累积生存率分别为73．3％、42．9％、12．3％。两组相比，早期、晚期患者的12周及48周累积生存率差异均无显著性意义（ P均＞0．05），中期患者的12周及48周累积生存率差异均有显著性意义（P均＜0．05）。结论：非生物型人工肝不但可以改善肝衰竭患者的临床疗效，而且可以提高中期肝衰竭患者的生存率，但对早期及晚期肝衰竭患者疗效有限。
作者：徐秋仙；张振纲；聂华；章莉莎；田德英
来源：中西医结合肝病杂志 2015 年 3期
