目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)患者预后判断中的价值,及与中医虚实证候的相关性.方法:纳入HCC患者70例,行TACE治疗,于治疗前进行PET-CT检测,根据最大标准摄取值(SUVmax)分为高代谢组和低代谢组,分析SUVmax与中医虚实证候相关性,并随访患者的生存率.结果:两组患者共随访了6～59个月,平均随访24个月,1、3、5年生存率低代谢组患者分别为89.47％(17/19)、55.56％(10/18)和44.44％(8/18),高代谢组患者分别为74.00％(37/50)、27.08％(13/48)和22.22％(10/45),两组患者生存率差异有显著性意义(Log-rank x2=13.564,P＜0.001).虚证组SUVmax值显著高于实证组(6.98±1.86 vs 4.23±1.96).而1、3、5年生存率虚证组患者分别为70.27％(26/37)、36.11％(13/36)和17.14％(6/35),实证组患者分别为87.50％(28/32)、58.62％(17/29)和42.85％(12/28).肿瘤SUVmax值、肿瘤大小以及中医证型虚实不同是影响HCC患者预后的独立因素.结论:PET-CT检查能较好地预测TACE治疗前HCC患者的预后,低代谢的患者其预后更好,同时实证患者的预后较虚证者更好.
作者：胡伟；廖小方；何慧娟；徐万苏
来源：中西医结合肝病杂志 2015 年 25卷 4期
