目的:通过对74例老年药物性肝损伤住院患者的回顾性分析来提高对本病的认识.方法:回顾性地从病因、临床特点、诊疗情况等方面来分析74例在我院住院年龄≥60岁的药物性肝损伤(DILI)患者,找出该类患者的临床特点和引起肝损伤的重要药物.结果:引起药物性肝损伤的重要药物为心血管药物占45.95％ (34/74)、中药(中成药或保健品)占27.03％ (20/74)、抗生素占10.81％ (8/74)、抗结核药占9.46％ (7/74);主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、恶心、呕吐等;临床分型中胆汁淤积型占50％(37例)、肝细胞损伤型占31.08％(23例)、混合型占18.92％(14例);肝功能受损以ALT、AST、ALP和TBil增高为主;经停药和护肝治疗大多数患者(93.2％)肝功能好转或恢复正常.结论:老年DILI临床症状缺乏特异性,基础疾病多,多种药物联合应用,其中以心血管药物为主,其次为中药、抗生素、抗结核药等.及时停用肝损伤药物是治疗的关键,大多数患者经积极治疗预后良好.
作者：王丽苹；李永纲；王立福；孙永强；余思邈；张帆；朱云；王睿林
来源：中西医结合肝病杂志 2016 年 26卷 4期
