目的:研究血清谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)与乙型病毒性肝炎(CHB)合并肺结核(PTB)患者抗结核治疗前肝纤维化程度的相关性.方法:将2017年1月至2019年1月收治的60例CHB合并PTB患者纳为观察组,50例单纯CHB患者纳为CHB组,两组患者均行肝组织活检,同时检测血清AST、ALP、CHE及PT水平,并根据肝组织活检肝纤维化程度,对观察组患者进行分组,比较观察组与CHB组、观察组不同纤维化程度患者血清AST、PT、ALP及CHE水平,分析以上指标与纤维化程度间的关系.结果:观察组患者血清AST、ALP、PT水平均显著高于CHB组,CHE水平显著低于CHB组(P＜0.05);观察组肝组织活检炎症分级及纤维化分级均较CHB组明显(P ＜0.05);随着肝纤维化程度的加深,CHB合并PTB患者血清AST、ALP、PT水平均呈依次上升趋势,CHE呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清AST、ALP水平与其肝纤维化程度呈正相关,CHE水平与其肝纤维化程度呈负相关(P ＜0.05).结论:CHB合并PTB患者肝脏炎症反应及肝纤维化程度均较CHB患者更为严重,血清AST、ALP、PT及CHE水平受到患者肝纤维化程度的影响,且与患者肝纤维化程度间存在相关性,提示以上血清学指标在评估肝纤维程度中具有潜在价值.
作者：吴张君；潘莹；乐圆
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 6期
