目的:系统评价常规西药联合中药煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病(MHE)患者的有效性及安全性.方法:系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限均从建库至2020年11月15日.根据Cochrane Handbook 5.1.0要求,按照纳入及排除标准进行文献筛选,对纳入的研究进行资料提取和质量评价,并应用RevMan 5.3软件进行数据分析,以及采用GRADEprofiler 3.6软件按照GRADE要求对Meta分析结局指标进行证据分级.结果:共检索到56篇文献,最终纳入13篇文献,共690例患者.Meta分析结果显示,在有效性方面,试验组在缩短数字连接实验A时间[MD=-12.03,95％CI(-21.70,-2.36),P=0.01]、提高数字符号实验得分[MD=1.09,95％CI(0.39,1.80),P=0.002]、降低血氨水平[MD=-14.78,95％CI(-21.89,-7.68),P<0.0001]、降低谷丙转氨酶水平[MD=-7.59,95％CI(-10.79,-4.40),P<0.00001]、降低谷草转氨酶水平[MD=-14.89,95％CI(-25.63,-4.16),P=0.007]、降低总胆红素水平[MD=-8.26,95％CI(-11.54,-4.97),P<0.00001]、提高白蛋白水平[MD=3.31,95％CI(-0.07,6.69),P=0.05]及改善中医证候疗效[RR=1.33,95％CI(1.13,1.57),P=0.0006]方面均优于对照组;在安全性方面,不良反应发生次

作者：刘博；陈光；甘大楠；李小科；张嘉鑫；叶永安

来源：中西医结合肝病杂志 2021 年 31卷 3期