目的:系统评价醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的疗效及安全性.方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、Pubmed、The Cochrane Library等数据库,搜集醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年6月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量.采用Rev Man 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta分析.结果:共纳入11项研究、725例研究对象,其中观察组患者371例,对照组患者354例.对各疗效指标进行效应量合并,治疗有效率(Z=5.98,P<0.00001,OR=3.52,95％CI:2.33,5.33);血氨(NH3)(Z=4.46,P<0.00001,MD=-25.81,95％CI:-37.16,-14.46);肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)(Z=4.68,P<0.00001,MD=-31.55,95％CI:-44.75,-18.35),总胆红素(TBil)(Z=2.70,P=0.007,MD=-27.39,95％CI:-47.30,-7.48);神志转清醒时间(Z=2.90,P=0.004,MD=-0.53,95％CI:-0.89,-0.17);认识功能:数字符号试验(DS)(Z=5.80,P<0.00001,MD=13.82,95％CI:9.15,18.49).治疗后门冬氨酸氨基转移酶(AST)、数字连接试验(NCT)和白蛋白(Alb)差异无统计学意义.结论:醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广.

作者：崔亚运；陈鹏兰；陈梓洋；李媛；黄古叶

来源：中西医结合肝病杂志 2021 年 31卷 9期