目的:探讨精氨酸联合瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸)治疗亚临床肝性脑病(SHE)的疗效及安全性.方法:选取2015年4月～2019年4月我院收治的SHE患者80例,用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组患者予以精氨酸+瑞甘治疗,对照组患者予以精氨酸治疗.治疗前后检测患者血氨及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、内毒素(ET)水平,使用数字连接试验A(NCT-A)、数字连接试验B(NCT-B)、线追踪试验(LTT)、数字符号试验(DST)对患者进行智力测试,用特异性亚临床肝性脑病患者生命质量量表评估患者生命质量,记录患者肝性脑病发生率和不良反应发生情况.结果:治疗2周后,两组患者血氨及血清ALT、ET水平均较治疗前降低,NCT-A、NCT-B、LTT、DST以及生理功能、心理功能、躯体症状及治疗副作用等生命质量评分均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组;随访3个月,观察组患者肝性脑病发生率(10.0％)低于对照组(27.5％);观察组患者5例(12.5％)出现恶心、呕吐,余下患者未见不良反应.结论:精氨酸联合瑞甘治疗SHE可有效降低血氨,减轻肝脏损伤,提高智力水平,改善生命质量,降低肝性脑病发生率,且具有较高的安全性.
作者：王小明；余珊；李春媚；王超
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2022 年 19卷 1期
