目的:分析老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的特点,探讨其诊疗手段.方法:对2003年1月～2005年12月收治的100例老年(55～85岁)SAP患者进行回顾性分析,并与221例同期的非老年SAP患者(11～54岁)的临床资料进行对比研究.结果:100例老年SAP患者共发病112次,发病原因以胆源性和高脂血症多见.SAP老年组的急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)和Ranson评分均明显高于对照组(P＜0.01),而两组Balthazar评分的差异则无统计学意义(P＞0.05).老年组的患者更容易出现血钙和血白蛋白降低以及血天门冬氨酸氨基转移酶升高(P＜0.05),肝、肾、脑等脏器功能受损率和病死率也明显高于对照组(P＜0.05).结论:老年SAP的病因主要是胆源性和高脂血症.其临床症状不典型,并发症较多,如肺、胃肠、肝、肾、脑等脏器的损害和感染问题.中西医结合个体化及分阶段辨证施治是有效的治疗手段.
作者：黄伟；薛平；刘婷婷；黄蕾；向大开；王蕾；夏庆
来源：中西医结合学报 2007 年 5卷 3期
