目的 观察早期肠内营养支持对高血压脑出血(HICH)术后病人在预后、营养状况、高代谢反应和胃肠道功能等方面的影响,探讨其作用机制和临床应用.方法 36例病人随机分为早期肠内营养(EEN)、肠外营养(TPN)两组.EEN组经鼻胃管持续滴注瑞素;TPN组静脉输注肠外营养液.测定观察氮平衡、肌酐升高指数、血浆皮质醇、血糖、血浆胰岛素、胃肠道功能、体重及意识状态变化.结果 两组2周内均为负氮平衡,EEN组6 d的氮平衡优于TPN组(P＜0.05);肌酐也呈下降趋势,但EEN组在术后14 d、28 d仍明显优于TPN组(P＜0.01);两组血糖、血浆胰岛素和皮质醇术后显著上升,第6天达高峰,此时,EEN组三项指标水平显著低于TPN组(P＜0.05或P＜0.01);EEN组的皮质醇在28 d时恢复正常,TPN组仍高于正常;6 d时EEN组的反流、误吸无明显增加,研究期胃肠道症状发生率显著减少(P＜0.05或P＜0.01);28 d神经功能缺损(GCS)评分EEN组高于TPN组两组间有统计学意义(P＜0.05).结论 通过鼻胃管持续滴注喂养方法提供HICH病人有良好的耐受性.EEN支持对改善HICH术后全身营养状态和神经功能的恢复大有裨益.
作者：陈勇鹏；陶煦民；陈军民
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2008 年 6卷 1期
