目的：总结外科直视术中支架象鼻技术治疗复杂 S tanfo rd B型（BC 型）主动脉夹层的初步效果和临床经验。方法2012年8月-2014年8月，7例 BC 型主动脉夹层患者接受经主动脉弓直视支架象鼻血管植入术。男6例，女1例，年龄38岁～63岁（48．4岁±8．5岁）。术中切开主动脉弓，直视下向主动脉弓远端和降主动脉真腔内植入支架象鼻血管。同期行主动脉瓣置换1例，升主动脉左锁骨下动脉转流1例。所有患者均于术后门诊随访1个月至2年。结果7例患者均手术顺利，无死亡病例。体外循环（162．9±22．2）m in ，主动脉阻断（60．9±10．1）m in，选择性脑灌时间（37．3±9．0）m in。无截瘫和神经系统并发症，1例患者术后因呼吸功能不全，延迟至术后第6日拔除气管插管。另1例患者术后因肾功能不全采用连续肾脏替代疗法（CRRT）3 d后好转。随访期间，患者均存活，其中6例接受 CTA复查，显示无内漏和支架移位，支架段主动脉假腔内可见血栓形成。结论直视术中支架象鼻技术治疗 BC型主动脉夹层，安全有效，中、远期结果需进一步随访。
作者：杨灵波；王学宁；张忠杰；邢瑞雪；王栋；宗俊青
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2014 年 11期
