目的 探讨心脏脚踝指数(CAVI)、最大颈动脉内中膜厚度(Max IMT)及平均颈动脉内中膜厚度(Mean IMT)对冠状动脉粥样硬化的预测诊断价值.方法 选取我院心内科冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)病人100例作为研究对象,根据CAG结果及Gensini评分,分为正常组(A组,0分),B组(1分～80分)及C组(81分～160分),并以B组、C组作为CAG阳性组.对3组人员空腹采血检测CAVI、Max IMT及Mean IMT指标.结果 CAVl、Max IMT及Mean IMT三项指标中,CAVI曲线下面积显然大于其他两项指标;其次为Max IMT.说明CAVI预测动脉粥样硬化的价值显然高于其他两项指标.同时CAVI、Max IMT及Mean IMT对预测粥样硬化的CUT-OFF值、敏感性及特异性分别为8.84、84.01％及69.0％,1.33、74.51％及74％,0.92、68.85、73.22％.CAVI、MaxIMT及Mean IMT的三项评分均与Gensini评分呈正相关,r值分别为0.55(P＜0.001),0.31(P＜0.05),0.40(P ＜0.001),其中CAVI与该项评分相关性最强.CAVl假阳性率显著高于Max IMT及Mean IMT,CAVl阴性预测性显著低于其余两项指标,Mean IMT阴性预测值最大.结论 CAVI相对于Max IMT及Mean IMT两个指标对判断动脉粥样硬化更具有预测价值,且该指数变化随动脉粥样硬化程度加重而逐渐升高,对临床判断冠心病及相关疾病风险具有重要意义.

作者：李博；方胜先；朱平先；吴清华；黄雪兰；李家梅

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2016 年 14卷 13期