目的 比较山西省3所不同级别医院冠心病病人治疗情况及二级预防临床实施情况、冠心病危险因素控制及病人的预后.方法 3所医院诊断为冠心病病人350例(二级甲等医院78例、三级甲等医院125例、三级甲等心血管专科医院147例),入选3组冠心病病人基线资料具有可比性.1年后随访冠心病病人戒烟、体重指数(BMI)达标及用药情况(阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及他汀类药物);记录血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标情况及主要不良心脏事件(MACE).结果 1年后随访情况:3组冠心病病人戒烟、BMI达标率、阿司匹林、β受体阻滞剂应用及血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);3组冠心病病人氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、他汀类药物的应用、血糖、血脂达标及MACE事件,差异有统计学意义(P<0.05).上述指标达标情况三级甲等综合医院和三级甲等心血管专科医院优于二级甲等医院(P<0.05);三级甲等综合医院与三级甲等心血管专科医院比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在不同级别医院治疗的冠心病病人二级预防的用药情况、危险因素控制及主要不良心脏事件发生率存在差异,三级医院优于二级医院.
作者：王晓民；韩颖；韩清华
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 17期
