目的 探讨保定地区H型高血压(HHT)的患病率及高同型半胱氨酸血症(HHcy)伴原发性高血压的最佳治疗方案.方法 选择2016年1月-2017年1月就诊于河北省保定市老年病医院的原发型高血压病人700例,病人选用适合病情的不同降压药情况下,依据数字随机法将其分为:大剂量短疗程治疗组,分别给予叶酸5 mg/d、10 mg/d、15 mg/d口服,检测30 d后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、收缩压、舒张压、不良反应发生率等;小剂量长疗程组,分别给予空白对照,叶酸2.5 mg/d、5 mg/d、10 mg/d,检测90d后血浆Hcy含量.结果 原发性高血压700例,HHT病人595例,发病率为85％.30岁～59岁HHcy病人244例,男性Hcy水平高于女性(P ＜0.05);60岁以上HHcy病人351例,男性Hcy水平高于女性(P＜0.05).大剂量短疗程组,5 mg/d组Hcy下降率为24.14％,10mg/d组Hcy下降率为48.8％,1 5mg/d组Hcy下降率为49.5％;小剂量长疗程组,空白对照组Hcy上升率为7.55％,2.5 mg/d组Hcy下降率为40.6％,5 mg/d组Hcy下降率为43.86％,10 mg/d组Hcy下降率为48.58％.结论 保定地区是国内H型高血压的高发区;口服叶酸10 mg/d是大剂量短疗程治疗最佳剂量;口服叶酸2.5 mg/d是小剂量长疗程治疗最佳剂量.

作者：班伟；杨刚；陈青；白自跃；许舒千；于磊；李亚娟；靳建华；杨占路；高晗；曹雪滨；李振禄；冯树明；王正革

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 20期