目的 探讨本院干部病房住院老年心房颤动(AF)病人的临床特点.方法 选择1999年2月-2017年3月在我科住院的老年AF病人436例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组436例老年AF病人中阵发性AF占24.8％、持续性AF占31.9％、永久性AF(慢性持续性AF)占43.3％.高血压病为老年AF病人常见的病因(66.7％)、其次为冠心病(41.8％)、老年性瓣膜病(31.8％)、糖尿病(13.6％)、肺心病(12.8％)、甲状腺功能亢进(3.5％)、先心病(房缺)(0.4％)、其他不明显原因AF(7.2％),常为多病因共存.左房内径:阵发性AF＜持续性AF＜永久性AF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);左室射血分数(EF):持续性Af、永久性Af降低与阵发性比较,差异有统计学意义(P＜0.05);持续性与永久性AF出现血管栓塞事及心衰事件明显增多;阵发性AF多采用药物(76.8％)复律,少数可自行转律;持续性AF和永久性AF治疗以药物控制心室率为主(88.2％);抗栓治疗以抗血小板治疗为主(86.5％),极少数使用华法林(4.8％)抗凝治疗.结论 高血压病、冠心病、老年瓣膜病是老年AF病人的主要病因,AF是多种病因共同所致应引起重视,老年AF病人以控制心室率为主,抗栓治疗大多数易接受风险小,不需监测国际标准化比值和有效的抗血小板治疗.
作者：苏轮；薛俊仙；胡超；郭玉松；许洪玲；肖军；李红梅
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 20期
