目的 探讨血小板压积(PCT)和分布宽度(PDW)评估急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效的临床价值.方法 2013年10月-2016年8月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的急性脑梗死病人332例,发病4.5 h之内,采用重组组织型纤溶酶原激活剂(n-PA)静脉溶栓治疗,依据溶栓后有无出血转化分为出血组(14例)和非出血组(318例),观察两组溶栓前后Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板压积(PCT)和平均分布宽度(PDW)变化.用多因素Logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素.结果 与溶栓前比较,出血组溶栓后GCS评分、NIHSS评分、PCT和PDW差异无统计学意义;未出血组GCS评分、PCT和PDW升高(P＜0.05),NIHSS评分减低(P＜0.05).与未出血组比较,出血组病人溶栓前GCS评分显著降低,NIHSS显著升高(P＜0.05),但是PCT和PDW指标两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 PCT和PDW对急性脑梗死静脉溶栓治疗后出血预判无意义,但是经溶栓治疗后病人的PCT和PDW均呈现不同程度升高,可用来衡量用药剂量和评估治疗效果.
作者：周生奎；田永芳；徐辉；陈国芳
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2017 年 15卷 22期
