目的: 分析持续不卧床腹膜透析患者25-羟基维生素D3[ 25(OH)D3] 水平及铁代谢状况, 探讨25(OH)D3与铁代谢指标的相关性.方法: 选取2015年01月～ 2017年12月期间我院收治的60例持续不卧床腹膜透析患者进行研究,作为观察组,另选取同期在我院接受体检的30例健康者作为对照组.比较两组的生化指标, 包括血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和全段甲状旁腺激素(PTH)、血清25(OH)D3、铁调素(hepcidin)和血清铁、血清铁蛋白(Fer)和总铁结合力(TIBC)等铁代谢指标,并分析观察组的25(OH)D3与铁代谢指标的相关性.结果: 观察组患者的Hb和Alb显著低于对照组,观察组的Scr、BUN和PTH等指标显著高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的25(OH)D3、血清铁和TIBC均显著低于对照组,观察组的Fer显著高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的 hepcidin相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组的25(OH)D3与 hepcidin和Fer呈负相关关系(r1=-4. 252,r2=-3. 518,P均＜0.05),与血清铁和TIBC呈正相关关系(r1=2.657,r2=2.614,P均＜0.05).结论: 持续不卧床腹膜透析患者血清25(OH)D3水平降低,机体存在铁代谢异常,且两者密切相关,25(OH)D3可通过降低 hepcidin影响肾性贫血, 服用维生素D可改善

作者：张泽锦；夏世国；严春华；王秦

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 19卷 13期