目的 探讨左西孟旦治疗心房颤动伴射血分数保留心力衰竭(HF-pEF)的疗效和安全性.方法 选取心房颤动伴HF-pEF病人120例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各60例.在常规抗心力衰竭治疗基础上,试验组给予强心药物左西孟旦,对照组给予米力农.观察两组美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、B型脑利钠肽前体(pro-BNP)及pro-BNP下降30％的比例,心脏彩超评定左室射血分数(LVEF)及舒张功能指标[舒张早期二尖瓣血流速度/三尖瓣环运动速度比值(E/E')、组织多普勒二尖瓣环运动速受比值(E'/A')、左室容积指数(LAVI)].结果 试验组NYHA分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组pro-BNP水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后pro-BNP下降30％比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组E/E'、E'/A'、LAVI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦可明显改善心房颤动伴HF-pEF病人的临床表现,无严重不良反应,但对心脏舒张功能指标无改善.
作者：张华涛；陈婕；李杰；王霞；许军；张立平；陈阳
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2018 年 16卷 22期
